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一味中药(土茯苓)祛顽疾

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    土茯苓
     
    【成分】土茯苓含有生物碱、微量挥发油、己糖类、鞣酸、植物甾醇、α-及 β-亚油酸、油酸等,并含有大量淀粉。 
    【药理】现代药理研究表明,土茯苓具有抗炎、抑菌、抗肿瘤、解棉酚毒、解汞中毒等作用。 
    【性味与归经】甘,淡,平。入肝、胃经。 
    【传统功用】清热解毒,除湿通络。用于治疗火毒痈疖、热淋尿痛以及杨梅疮毒等。

    【用法与用量】15一30g,水煎服。 

    【注意】据文献记载,服药时不宜饮茶。 
    【主治】  

    (1)牛皮癣:土茯苓60g.研粗末包煎,每天1剂,分2次服,15剂为1个疗程。治疗结果:治疗50例中,痊愈者25例,显效者14例,有效者(皮损消退< 50%)7例,无效者4例。总有效率为92%。  

    (2)淋病后尿道炎:土茯苓200g.生薏苡仁30g,黄芪50g.金银花、白花蛇舌草各20g,蝉蜕、甘草、僵蚕、杏仁各10g,栀子、皂角刺、苦参各l5g。尿道口分泌多者,加泽泻、萆X薜;腹胀者,加乌药、青皮;睾丸坠胀者,加补中益气丸。每天1剂,水煎服。1个月为1个疗程。服药期间停用他法,禁止性生活。治疗结果:用土茯苓汤治疗淋病后尿道炎患者58例,其中治愈者38例,显效者 16例,无效者4例。总有效率为93.1%。

    (3)肾盂肾炎:土茯苓30g.篇蓄、瞿麦、车前子各20g,女贞子、旱莲草、栀子各l5g,萆藓lOg.甘草6g。发热者加金银花、连翘;腰痛加杜仲、川断、桑寄生;血尿加生地、小蓟;便秘加大黄、枳实;气虚加生黄芪。每天l剂,水煎分2 次服。治疗结果:用上药治疗肾盂肾炎患者90例,其中治愈者70例,好转者 15例,无效者5例。总有效率为94.44%。  

    (4)下肢慢性溃疡:土茯苓、生黄芪、白花蛇舌草各30g,苦参、红花、黄芩各lOg,牛膝、紫草各l5g.大黄5g,透骨草25g.每天1剂水煎服。并用3煎液洗患肢未溃烂处20一30分钟。创面定期消毒包扎覆盖,穿本袜(压力20一 30功功Hg,由下向上压力递减,美国生产),每天10一14小时。对照Ⅰ组34 例,用本方;对照Ⅱ组36例,穿本袜,均半个月为1个疗程,连续治疗1一2个疗程。治疗结果:治疗组58例,对照I组34例,Ⅱ组36例,3组分别为痊愈 28例、5例、10例;显效30例、18例、21例;无效零、11例、5例;总有效率分别为100%,68%,86%。本组疗效优于两对照组 

     
    (5)慢性溃疡型结肠炎:土茯苓20g,瓜子菜30g(鲜者加倍)加水煎至 250ml,加锡类散0.58溶解。脾肾两虚型:药用土茯苓20zog.伏龙肝l5g.生肌散lg.溃疡型直肠炎每次50一80ml。乙状结肠及高位结肠者,每次100一 l25ml保留灌肠,注入药液后取左侧卧位,休息5分钟,早晚各1次,5一7天为 1个疗程。疗程间隔3天。治疗结果:用土茯苓合剂灌肠治疗慢性溃疡型结肠炎患者50例,其中痊愈者28例,基本缓解者15例,部分缓解者6例,无效者1例。总有效率为98%。  

    (6)活动性类风湿性关节炎:以土茯苓为主,配土贝母、土三七、金银花、蒲公英、生薏苡仁、赤芍、川芎、王不留行、生地、补骨脂、全蝎、蜈蚣组成,并随证加减,每天1剂,水煎分3次口服。对照组予坛痹冲剂每天20g.分3次冲服。疗程均为30天。两组均于治疗后半个月内逐步减量并停用其他具有抗风湿作用的中西药物。观察疗程1一9个月。停药3个月后随访。其结果:治疗组 52例,对照组51例,其中两组分别近期控制6例、0例;显效者23例、12例;有效者18例、20例;无效者5例、19例。总有效率分别为90.4%,62.7%。两组疗效比较有显著差异(P 作用;对异常的体液免疫反应有一定的抑制作用。另有人以土茯苓为主治疗类风湿性关节炎,效果好。               

    参考文献
    王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:21
    王凤玲.土茯苓治疗牛皮癣50例临床观察.黑龙江中医药,l988;(3):24
    宋修亭.自拟土茯苓汤治疗淋病后尿道炎58例.四川中医,l995;l3(lO):   32
    白吉祥.自拟苓栀汤治疗肾盂肾炎90例疗效观察.中医药研究,l996;(l):
    雷小明.脉痹汤配合医用循序减压袜治疗下肢慢性溃疡58例.中国中西医 6
    马英生.土茯苓合剂灌肠治疗慢性溃疡型结肠炎50例.天津中医,1993;
    李学增.三土汤治疗活动性类风湿性关节炎的临床与实验研究.中国医药 



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